вёрткин аркадий львович шпагина любовь анатольевна хобл руководство для практических врачей
Выявление кахексии у пациентов, обращающихся в поликлинику с самыми разнообразными жалобами и симптомами, не требует дорогостоящей аппаратуры и дополнительных методов исследования. Этот синдром относится к категории «диагноз в двери». Снижение массы тела независимо от причины, как правило, настораживает больного и его родственников, то и дело заставляя обратиться к врачу даже самых недисциплинированных пациентов. К сожалению, до сих пор этому синдрому уделяется недостаточно внимания в клинической практике. Врач часто выступает в роли стороннего наблюдателя, констатируя лишь факт прогрессирующего снижения массы тела. Превентивные и лечебные мероприятия, направленные на снижение выраженности кахексии, часто не проводятся. В связи с неблагоприятным прогнозом этого состояния время для оказания реальной помощи такому больному ограничено. Врач должен суметь опередить надвигающуюся угрозу, так как помочь пациенту с кахексией можно только на самых ранних этапах развития этого патологического синдрома. Именно поэтому амбулаторная служба всегда остается ведущей в этом направлении. В настоящем руководстве мы попытались структурировать и изложить основные причины возникновения кахексии, необходимые методы исследования, имеющие высокое диагностическое значение, а также основные принципы лечения. Мы надеемся, что наша книга поможет поликлиническим терапевтам и врачам общей практики в повседневной работе с соответствующей категорией больных.
